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Text File  |  1993-08-01  |  948b  |  37 lines

  1.  
  2. LIVING TESTAMENT AS PROVIDED BY CONNECTICUT STATUTES SECTION
  3. 19a-575 
  4.  
  5.  
  6.                 TESTAMENT 
  7.  
  8.     If the time comes when I am incapacitated to the 
  9. point where I can no longer actively take part in decisions 
  10. for my own life, and am unable to direct my physician as to 
  11. my own medical care, I wish this statement to stand as a 
  12. testament of my wishes. I Janice Rand request that I be allowed to
  13. die 
  14. and not be kept alive through life support system if my condition 
  15. is deemed terminal. I do not intend any direct taking of my life, 
  16. but only that my dying not be unreasonably prolonged.  
  17.  
  18. This request is made, after careful reflection, while I am of  
  19. sound mind. 
  20.  
  21.  
  22.  
  23.  
  24.  
  25.  
  26.  
  27.  
  28.  
  29.     Signed ______________________________________________ 
  30.            Janice Rand 
  31.  
  32. Witness       __________________________________________________ 
  33.  
  34.  
  35. Witness       __________________________________________________ 
  36.                            
  37.